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Antibiotika in der Schwangerschaft: Höheres Ekzemrisiko

Studie zeigt Einfluss auf Haut und Mikrobiom von Neugeborenen

Auf der Jahrestagung der Society for Investigative Dermatology 2024 in Dallas, Texas, präsentierten Forscher bahnbrechende Erkenntnisse über die Auswirkungen von Antibiotika während der Schwangerschaft auf die Hautgesundheit von Neugeborenen. Eine umfangreiche Analyse medizinischer Daten aus dem Vereinigten Königreich hat ergeben, dass die Einnahme von Antibiotika während der Schwangerschaft das Risiko einer seborrhoischen Dermatitis (SD) beim Säugling signifikant erhöhen kann. Ein solcher Zusammenhang konnte jedoch nicht für die Entwicklung der Erkrankung im späteren Kindesalter festgestellt werden.

Seborrhoische Dermatitis, auch als seborrhoisches Ekzem bekannt, ist eine entzündliche Hauterkrankung, die durch eine übermäßige Talgproduktion und die Bildung gelber, fettiger Schuppen gekennzeichnet ist. Bei Säuglingen tritt sie häufig als Kopfgneis auf und verläuft meist selbstlimitierend, wohingegen sie bei Erwachsenen chronisch werden kann.

Dr. Zelma C. Chiesa Fuxench, Assistenzprofessorin für Dermatologie an der Universität Pennsylvania, erläuterte, dass die genauen Ursachen der seborrhoischen Dermatitis noch weitgehend ungeklärt sind. Es wird jedoch angenommen, dass genetische Faktoren, eine Dysregulation des Immunsystems sowie Veränderungen in der Lipidzusammensetzung und im Hautmikrobiom eine bedeutende Rolle spielen. Frühere Studien hatten bereits gezeigt, dass eine Antibiotikaexposition im Uterus und in den ersten 90 Lebenstagen das Risiko für atopische Dermatitis erhöht.

Die aktuelle Studie analysierte Daten von 1.023.140 Kindern und deren Müttern, die durchschnittlich 10,2 Jahre nach der Geburt beobachtet wurden. Zu Beginn der Studie betrug das Durchschnittsalter der Mütter 28 Jahre, wobei 3 % an seborrhoischer Dermatitis und 14 % an atopischer Dermatitis litten. Die Ergebnisse zeigten, dass Mütter mit seborrhoischer Dermatitis während der Schwangerschaft häufiger Antibiotika einnahmen als solche ohne SD. Insgesamt war das Risiko für eine infantile seborrhoische Dermatitis bei intrauteriner Antibiotikaexposition signifikant erhöht (Odds Ratio [OR] = 1,70; 95 %-Konfidenzintervall [KI] = 1,65 bis 1,76). Für eine seborrhoische Dermatitis, die sich im späteren Kindesalter entwickelt, konnte kein erhöhtes Risiko festgestellt werden (OR = 1,26; 95 %-KI = 1,20 bis 1,32).

Bemerkenswert ist, dass der Effekt der Antibiotikaexposition unabhängig vom Typ des Antibiotikums und vom Zeitpunkt der Verabreichung während der Schwangerschaft bestand. Auch nach dem Ausschluss von Müttern mit seborrhoischer Dermatitis und deren Kindern aus der Analyse blieben die Ergebnisse konsistent. Eine separate Analyse, die sich ausschließlich auf Penicillin konzentrierte, zeigte ähnliche Auswirkungen.

Zusammengefasst lässt sich sagen, dass eine Exposition gegenüber Antibiotika im Mutterleib das Risiko für seborrhoische Dermatitis im Säuglingsalter erhöht, unabhängig davon, ob die Mutter selbst an der Erkrankung leidet. Ein Zusammenhang mit einer SD, die erst im späteren Kindesalter auftritt, konnte nicht nachgewiesen werden. Die Forscher schlussfolgern, dass die Antibiotikaexposition im Uterus, insbesondere durch Penicillin, das Hautmikrobiom des Neugeborenen erheblich beeinflussen und die Entstehung einer seborrhoischen Dermatitis im Säuglingsalter begünstigen kann. Dies deutet darauf hin, dass unterschiedliche Risikofaktoren für die infantile und die im späteren Kindesalter auftretende seborrhoische Dermatitis existieren könnten.

Kommentar:

Die Ergebnisse dieser Studie sind ein bedeutender Fortschritt in unserem Verständnis der Auswirkungen von Antibiotika während der Schwangerschaft auf die Hautgesundheit von Neugeborenen. Während Antibiotika oft unverzichtbar sind, um ernsthafte Infektionen zu bekämpfen, zeigt diese Forschung die dringende Notwendigkeit eines bewussteren und differenzierteren Einsatzes, besonders während der Schwangerschaft. Die Erkenntnis, dass Antibiotika das Hautmikrobiom des Neugeborenen verändern und das Risiko für seborrhoische Dermatitis erhöhen können, sollte sowohl Ärzte als auch werdende Mütter zu einer noch sorgfältigeren Abwägung der Risiken und Nutzen führen.

Es bleibt zu hoffen, dass weitere Forschung den genauen Mechanismen auf den Grund geht und alternative Behandlungsmethoden entwickelt werden, die sowohl die Gesundheit der Mutter als auch die des Kindes schützen. Diese Studie unterstreicht einmal mehr die Komplexität des menschlichen Mikrobioms und die weitreichenden Auswirkungen, die medizinische Interventionen darauf haben können. Ein verantwortungsvoller Umgang mit Antibiotika könnte somit nicht nur unmittelbare, sondern auch langfristige Gesundheitsvorteile für kommende Generationen bedeuten.

Von Engin Günder, Fachjournalist

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