• 04.06.2023 – Versicherungsbetrug kann vertrauen zerstören

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SICHERHEIT | Wissen & Tipps |

Versicherungsbetrug kann vertrauen zerstören

 

Versicherungsbetrug ist ein ernsthaftes Problem, das Schaden- und Unfallversicherer jährlich etwa vier Milliarden Euro kostet. Dabei handelt es sich nicht nur um organisierte Kriminalität, sondern auch um Fälle von finanzieller Not, die zu betrügerischen Schadenmeldungen führen. Betrugsversuche können verschiedene Formen annehmen, wie fingierte Einbrüche, übertriebene Schadensdarstellungen, überteuerte Werte versicherter Gegenstände oder das Verschweigen von Vorschäden.

Die Versicherungsunternehmen setzen verschiedene Maßnahmen ein, um Betrugsfälle aufzudecken. Dazu gehören unter anderem Plausibilitätschecks, die Verwendung von Betrugserkennungstools wie FRISS und der Austausch von Informationen über eine gemeinsame Datenbank namens HIS. Die Versicherer prüfen sorgfältig die Angaben in den Versicherungsanträgen und untersuchen eingereichte Unterlagen, Verträge, Schadensdokumentationen und Zahlungsverhalten. Moderne Software und künstliche Intelligenz unterstützen sie dabei, Betrugsfälle zu identifizieren und aus ihnen zu lernen.

Experten prüfen auch die Plausibilität der gemeldeten Schäden und setzen detektivisches Know-how ein, um Fälschungen in eingereichten Dokumenten zu erkennen. Bei Verdachtsfällen kann eine weitere Untersuchung erfolgen, um festzustellen, ob die beteiligten Personen sich kennen oder ob der Kunde bereits häufiger Schadenmeldungen eingereicht hat.

Wer einen Versicherungsvertrag abschließt oder einen Schaden meldet, ist gesetzlich dazu verpflichtet, ehrliche Antworten zu geben. Bei einem Betrugsversuch kann die Versicherung nicht nur die Zahlung verweigern, sondern auch bereits geleistete Zahlungen zurückfordern und zivil- oder strafrechtliche Maßnahmen ergreifen. Der Betrüger verliert zudem seinen Versicherungsschutz und kann mit Strafanzeigen und empfindlichen Strafen, einschließlich Geldstrafen oder Haftstrafen, konfrontiert werden.

Die Versicherungsbranche setzt ihr Wissen und moderne Technologien ein, um Betrugsversuche zu enttarnen und die finanziellen Auswirkungen für die Versichertengemeinschaft zu minimieren.

Roberta Günder

 

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