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APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Apothekenreform auf altem Kurs, Versandverfahren mit Risiken, digitale Überlastung und ABDA-Streit

Eine Reform mit vertrauten Liberalisierungsmotiven, ein riskantes Versandverfahren, überforderte Supportstrukturen, harte Aufsichtsfragen und Austrittsideen aus der Standesvertretung verdichten sich zu einer kritischen Systemprobe.

Stand: Samstag, 14. November 2025, um 17:45 Uhr

Apotheken-News: Bericht von heute

Die aktuelle Lage in der Arzneimittelversorgung spiegelt sich in fünf Szenen: Eine Apothekenreform, die unter neuer Ministerin firmiert, in zentralen Punkten aber an Ideen anknüpft, mit denen ihr Vorgänger den Markt weiter öffnen wollte; ein Versandunternehmen, das mit einer Schadenersatzklage gegen eine Kammer angetreten ist und nun erleben muss, dass höchstrichterliche Hinweise die eigene Geschäftsarchitektur genauer ins Licht rücken; ein technischer Dienstleister, dessen Mitarbeitende im Kundensupport berichten, dass sie die Flut der Anrufe kaum noch bewältigen und Gespräche in Tränen enden; eine Aufsichtsbehörde, die nachts mehrfach vergeblich versucht, den Notdienst eines Betriebs telefonisch zu erreichen und daraus einen Vorwurf mangelnder Pflichterfüllung ableitet; und schließlich eine Kammer, in der ernsthaft ein Antrag beraten werden soll, der den Austritt aus der gemeinsamen Bundesvertretung zu einem späteren Stichtag vorsieht. Zusammengenommen ergibt sich daraus kein Einzelfallbild, sondern eine Verdichtung von Spannungen, bei der Reformlinie, Marktrolle, IT-Resilienz, Aufsichtspraxis und Standesarchitektur zugleich auf dem Prüfstand stehen.

Die Apothekenreform unter neuer politischer Verantwortung wird offiziell mit dem Versprechen verkauft, Strukturen zu stärken, Bürokratie abzubauen und die Versorgung in Stadt und Land zukunftsfest zu machen. Wer genauer hinschaut, erkennt jedoch an vielen Stellen eine vertraute Handschrift: Zahlreiche Motive erinnern an frühere Ideen, mit denen der Apothekenmarkt stärker in Richtung Liberalisierung und Wettbewerb gedrängt werden sollte. Statt eines klaren Bruchs mit dieser Linie entsteht der Eindruck einer behutsam verpackten Fortsetzung, bei der alte Öffnungsanläufe sprachlich modernisiert, inhaltlich aber kaum grundlegend korrigiert werden. Das betrifft sowohl den Umgang mit neuen Betriebs- und Delegationsmodellen als auch den Blick auf alternative Versorgungsformen, die nicht mehr strikt an klassische Strukturen gebunden sind. Für viele Teams ist genau diese Kontinuität das Problem: Sie erleben täglich Engpässe, Mehrarbeit und wirtschaftliche Unsicherheiten, sollen aber gleichzeitig mehr Flexibilität bereitstellen, ohne eine spürbar verbesserte Honorarbasis zu erhalten.

Im Detail zeigt sich diese Ambivalenz in der Art, wie Verantwortung neu zugeschnitten wird. Wenn die Reform vor allem auf mehr Spielraum bei der Verteilung von Aufgaben setzt, ohne die Kernfrage der leistungsgerechten Bezahlung zu klären, entsteht ein doppelter Druck: Die Betriebe gewinnen zwar Optionen, gleichzeitig soll aber mit denselben Ressourcen mehr abgefedert werden. Die Diskussion um mögliche Vertretungsmodelle für approbierte Leitung steht exemplarisch für diese Spannung, weil sie das Berufsbild im Kern betrifft. Während die politische Kommunikation von Entlastung und effizienterer Nutzung vorhandener Qualifikationen spricht, wird aus Sicht vieler Leistungserbringer an der sichtbaren Verantwortungsspitze gerüttelt. Das Vertrauen in die Reform leidet darunter, dass die Balance zwischen zusätzlicher Flexibilität und klaren Sicherungsmechanismen nicht überzeugend beschrieben wird. Hinzu kommt, dass unverbindlich gehaltene Zusagen zur künftigen Anpassung der Vergütung wie eine Verschiebung zentraler Entscheidungen in unklare Verhandlungsrunden wirken.

Parallel zu dieser politisch gesetzten Linie bewegt sich ein juristischer Konflikt, der das Gefüge zwischen Vor-Ort-Strukturen und Versandhandel neu vermessen könnte. Ein großes Versandunternehmen ist mit der Erwartung angetreten, sich über eine Schadenersatzklage Luft gegenüber einer Kammer zu verschaffen und finanzielle Kompensation für frühere Maßnahmen zu erwirken. Die nun vorliegende höchstrichterliche Sicht macht jedoch deutlich, dass der Fokus nicht nur auf früheren Auseinandersetzungen um Preisfragen liegt, sondern auf die innere Konstruktion des Versandmodells übergreifen kann. Dadurch entsteht ein Szenario, in dem aus einem vermeintlichen Befreiungsschlag ein Bumerang werden kann, der neue Risiken für die eigene Geschäftsstrategie freilegt. Für die übrigen Marktteilnehmer ist das ein wichtiges Signal: Selbst scheinbar etablierte Modelle sind nicht endgültig zementiert, sondern bleiben an Regeln gebunden, deren Auslegung sich weiterentwickelt. Die Botschaft lautet, dass die Legitimität konkreter Geschäftsmodelle nicht allein aus politischen Mehrheiten oder europarechtlichen Einzelfragen erwächst, sondern auch aus einer stimmigen Einbettung in das nationale Regelwerk.

Während an diesen Fronten Reformtexte und Gerichtsentscheidungen verhandelt werden, spielt sich auf der Ebene der digitalen Infrastruktur ein völlig anderer, aber ebenso belastender Konflikt ab. Beim großmaßstäblichen Austausch von Karten für Heilberufsausweise und Institutionszugänge geraten Supportstrukturen an ihre Grenze. Mitarbeitende im Kundensupport schildern Tage, an denen die Menge der Anrufe so hoch ist, dass kaum strukturierte Bearbeitung möglich ist, und Gespräche in Verzweiflung und Tränen enden. Die Anruferinnen und Anrufer sitzen dabei ihrerseits in einer Zwickmühle: Sie sind auf funktionierende Zugänge angewiesen, um Rezepte zu signieren, Daten sicher zu übertragen und gesetzliche Vorgaben einzuhalten. Wenn dann Liefertermine unklar sind, Statusmeldungen fehlen und Rückfragen von einer Stelle zur anderen geschoben werden, entsteht ein Klima, in dem die Ursachen des Problems zwar in der Tiefe der IT-Landschaft liegen, die Folgen aber unmittelbar auf die Versorgung durchschlagen. Diese Erfahrungen verstärken das ohnehin verbreitete Gefühl, dass die digitale Säule des Systems empfindlicher ist, als es der politische Anspruch vermuten lässt.

In einer ganz anderen Szene, aber mit ähnlicher Grundspannung, spielt sich der Konflikt um einen Notdienst in der Hauptstadt ab. Eine Behörde wirft einem Inhaber vor, seinen Notdienst nicht ordnungsgemäß geleistet zu haben, weil in einer Nacht mehrere Kontrollanrufe ohne Antwort blieben. Aus dieser Dokumentation leitet die Aufsicht Zweifel an der Zuverlässigkeit ab und sieht den Pflichtenkanon verletzt. Auf der anderen Seite steht die Schilderung eines Betriebs, in dem sich die Arbeit in dieser Nacht auf eine kaum zu bewältigende Mischung aus Beratung, Akutfällen und organisatorischen Aufgaben konzentrierte. Die Frage, ob und wie oft in einer solchen Lage ein Telefon bedient werden kann, ist nicht nur eine juristische, sondern eine praktische. Der Fall legt offen, dass Kontrollmechanismen, die vor allem auf Erreichbarkeit am Telefon setzen, die tatsächliche Belastungssituation häufig ausblenden. Statt diese Ebenen gegeneinander zu stellen, wäre eine Weiterentwicklung der Aufsicht nötig, die sowohl verlässliche Kontrolle als auch realistische Einschätzungen der Personal- und Arbeitslage umfasst.

Auf der standespolitischen Ebene schlägt sich die Unruhe in einer anderen Form nieder: Ein Antrag in einer westdeutschen Kammer sieht vor, den Austritt aus der bundesweiten Dachorganisation zu einem fest definierten Datum in der Zukunft vorzubereiten. Begründet wird dies mit einer als unzureichend empfundenen Erfolgsbilanz der bestehenden Vertretungsstruktur, die trotz schwerwiegender Problemlagen kaum sichtbare Durchbrüche erzielt habe. Kritisiert wird, dass Entscheidungswege in der Bundesvertretung langsam sind, von Rücksichtnahmen geprägt und zu selten zu klaren Positionen führen, die in der Politik als verbindlich wahrgenommen werden. Der Antrag ist zwar noch kein Beschluss, aber er markiert einen Tabubruch: Die eigene Dachkonstruktion steht nicht mehr unangetastet im Raum, sondern wird selbst zum Prüfstein berufspolitischer Handlungsfähigkeit. Die Diskussion darüber, ob eine andere Form der Bundesvertretung schlagkräftiger wäre, macht deutlich, wie groß die Diskrepanz zwischen Erwartungen der Basis und Selbstverständnis der zentralen Gremien inzwischen geworden ist.

Diese fünf Ebenen – Reformlinie, Versandverfahren, digitale Überlastung, Notdienstaufsicht und Standesarchitektur – greifen stärker ineinander, als es auf den ersten Blick scheint. Eine Reform, die an marktnahen Öffnungen und Verantwortungsverschiebungen festhält, wirkt anders, wenn gleichzeitig ein großes Versandmodell juristisch neu vermessen wird. Digitale Engpässe gewinnen eine andere Qualität, wenn klar ist, dass dieselben Strukturen zugleich mehr Aufgaben und Kontrolle schultern sollen. Und eine Aufsicht, die im Notdienst mit hoher Schlagzahl kontrolliert, trifft auf Betriebe, deren Personaldecke ohnehin dünn ist und deren Möglichkeiten, zusätzliche Anforderungen zu absorbieren, begrenzt sind. Wenn in dieser Lage auch noch die bundesweite Vertretung in Frage gestellt wird, weil sie aus Sicht ihrer Mitglieder nicht entschlossen genug agiert, ist das kein Zufall, sondern Ausdruck einer systemischen Erschöpfung.

Am Ende steht die Frage, in welche Richtung sich dieses Gefüge bewegt. Wird die Reform genutzt, um einen klaren Rahmen zu definieren, der wirtschaftliche Basis, Verantwortung, digitale Infrastruktur und Aufsicht aufeinander abstimmt? Oder setzt sich eine Entwicklung fort, in der neue Freiheitsgrade für Marktmodelle geschaffen werden, während die Schutzmechanismen der Versorgung nur zögerlich nachziehen? Wird aus der Versandklage eine Chance, Regeln zu schärfen und faire Bedingungen herzustellen, oder eine weitere Baustelle, die Vertrauen in Rechtsklarheit untergräbt? Und wird der Antrag auf Kammeraustritt zum Weckruf für eine selbstkritische Erneuerung der Standespolitik oder zum Ausgangspunkt einer längerfristigen Fragmentierung? Die Antworten auf diese Fragen werden nicht in einer einzelnen Sitzung oder in einem Urteil fallen, sondern sich aus vielen Entscheidungen der nächsten Monate zusammensetzen. Klar ist schon jetzt: Die Beteiligten können sich keine weitere Runde kosmetischer Korrekturen leisten, wenn sie die Leistungsfähigkeit und Akzeptanz des Systems langfristig erhalten wollen.

Mehrere Linien laufen derzeit im gleichen Brennpunkt zusammen: Eine Apothekenreform, die offiziell unter neuer Verantwortung steht, inhaltlich aber alte Öffnungsideen weiterträgt; ein Gerichtsverfahren, das dem Versandhandel statt Entlastung neue Angriffspunkte bescheren könnte; und eine digitale Infrastruktur, in der Mitarbeitende im Support unter der Last der Anfragen nahezu zusammenbrechen. Gleichzeitig zeigen Aufsichtsverfahren im Notdienst, wie dünn die Personaldecke vieler Betriebe geworden ist, wenn eine einzige belastete Nacht zum Ausgangspunkt eines grundsätzlichen Verstoßvorwurfs werden kann. Hinzu kommt eine innerberufliche Debatte, in der der mögliche Austritt einer Kammer aus der eigenen Dachorganisation nicht mehr nur als Gedankenspiel im Hintergrund, sondern als konkreter Antrag auf der Tagesordnung steht. Aus all diesen Mosaiksteinen entsteht das Bild eines Systems, das gleichzeitig an Marktgrenzen, IT-Schnittstellen, Aufsichtsroutinen und Vertretungsstrukturen zerrt – und in dem jede zusätzliche Belastung die Frage lauter werden lässt, wie viel Spannkraft noch vorhanden ist.

Dies ist kein Schluss, der gelesen werden will – sondern eine Wirkung, die bleibt. Wenn eine Reformlinie unter neuem Namen erkennbar alte Liberalisierungsansätze fortschreibt, wenn ein Versandverfahren statt Freibrief neue Angriffspunkte schafft und wenn digitale Engpässe Mitarbeitende in Tränen treiben, dann verdichten sich strukturelle Spannungen zu einem Gesamtbild. Aufsichtsbehörden, die mit nächtlichen Kontrollanrufen Notdienstfragen klären wollen, stehen dabei genauso in der Verantwortung wie politische Akteure, die an Stellschrauben drehen, ohne die Last im Alltag mitzudenken. Dass zugleich der mögliche Austritt einer Kammer aus der eigenen Dachorganisation offen debattiert wird, zeigt, wie brüchig das Vertrauen in bisherige Entscheidungswege bereits geworden ist. Ob aus dieser Konstellation ein korrigierter, stabilerer Rahmen entsteht oder ob sie als Wendepunkt in Erinnerung bleibt, an dem sich Systemvertrauen und Versorgungsqualität weiter voneinander lösen, entscheidet sich daran, ob aus Signalen und Verfahren jetzt tatsächlich handfeste Kurskorrekturen folgen.

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