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Berlin - Die AOK bezweifelt, dass mit Lantus Geld gespart werden kann. Die Kasse sieht methodische Fehler in einem vom Hersteller Sanofi-Aventis vorgelegten Kostenvergleich. Der Konzern hatte behauptet, dass eine Therapie mit dem langwirksamen Insulinanalogon trotz des höheren Preises insgesamt nicht teurer ist als eine Behandlung mit Humaninsulin. Sanofi hatte auf Einsparungen bei oralen Antidiabetika, Teststreifen, Lanzetten und Nadeln verwiesen.
Kostentreiber oder nicht? Die AOK hält eine Therapie mit Lantus im Gegensatz zum Hersteller Sanofi-Aventis für zu teuer. Foto: APOTHEKE ADHOC
Der Konzern hatte seine Berechnung auf pharmakoökonomische Studien
gestützt. Die Kasse kritisiert, dass die miteinander verglichenen
Patientengruppen nicht standardisiert wurden: So seien
erkrankungsspezifische Parameter wie der HbA1c-Wert, das Gewicht, das
Alter, der Diabetes-Typ und die Gesamtmorbidität des Patienten nicht
adjustiert worden, sagte eine Sprecherin des AOK-Bundesverbands
gegenüber APOTHEKE ADHOC.
Die nicht berücksichtigten Parameter seien entscheidend für den
Schweregrad der Erkrankung - und damit für die Behandlungskosten. Die
Autoren der Studien hätten selbst darauf hingewiesen, dass strukturelle
und damit ökonomisch relevante Unterschiede zwischen den Gruppen nicht
ausgeschlossen werden könnten, so die Sprecherin.
Der Kasse zufolge wird Lantus vor allem bei Typ-2-Diabetikern verordnet,
die parallel noch orale Antidiabetika einnehmen. Im Vergleich zu einer
intensivierten Insulintherapie sei eine basale Unterstützung allerdings
mit einem deutlich geringeren Verbrauch an Teststreifen verbunden. Nach
Daten der AOK bekommen 56 Prozent aller Lantus-Patienten begleitend
orale Antidiabetika, allerdings nur 40 Prozent der Diabetiker mit
humanem Verzögerungsinsulin.
„Wir finden diese Betrachtung in pauschalisierter Form fragwürdig. Man
kann nicht Äpfel mit Birnen vergleichen", so die Sprecherin. Eine
Vermischung beider Gruppen verzerre den Kostenvergleich. Anhand ihrer
eigenen Daten hat die Kasse für die Basis-Bolus-Therapie analysiert,
dass die Gesamttherapiekosten von Lantus-Patienten etwa 30 Prozent höher
liegen als die von Diabetikern mit Humaninsulin.
Grundsätzlich steht die Kasse nach eigenen Angaben neuen Vertragsformen
aufgeschlossen gegenüber. „Eine Gesamtkostenbetrachtung kann sinnvoll
sein, wenn sie passend ist", so die Sprecherin. Ob ein Arzneimittel
tatsächlich Kosten in anderen Bereichen einsparen könnte, sei im
Einzelfall zu prüfen.
Désirée Kietzmann, Donnerstag, 20. Mai 2010, 09:22 Uhr
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